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實驗室耗材與配套建設(shè)專題:將實驗室和全院標本采集無斷點鏈接
來源: | 作者:MIR醫(yī)學(xué)儀器與試劑 | 發(fā)布時間: 2021-01-21 | 1770 次瀏覽 | 分享到:
以實驗室為核心 鏈接全院采血點

——從限定2分鐘完成的抽血環(huán)節(jié)開始,到針對常規(guī)項目出具檢測報告所要求的半小時,一份血液標本需要經(jīng)歷哪些步驟和場景?

——首先,標本采集、標本收集及運送、標本分揀再傳輸至流水線這些分析前過程必不可少。從現(xiàn)階段情況看,國內(nèi)絕大部分醫(yī)院在上述環(huán)節(jié)中達到的信息化和自動化程度偏低,而大量的手工操作容易產(chǎn)生誤差,提升了管理難度。另外,在急診、ICU、發(fā)熱門診、特需、病區(qū)這些實驗室之外的血液標本采集的源頭場景,標本流轉(zhuǎn)時間總是難以掌控,同時存在著檢驗標本采集不規(guī)范、運送不及時甚至丟失等問題,頻頻引發(fā)患者投訴。因此,當實驗室內(nèi)的工作流程達到一定程度自動化之后,國內(nèi)一部分醫(yī)院及檢驗科的管理者在實驗室外的標本前處理環(huán)節(jié)上,開始著手相應(yīng)的自動化系統(tǒng)建設(shè)。


——浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院是浙江省最大的綜合性醫(yī)院之一,其慶春院區(qū)、余杭院區(qū)和之江院區(qū)已經(jīng)全面部署實施了杭州博欣科技有限公司的RoBothink智能采血管理系統(tǒng)整體解決方案。該方案通過信息化和自動化的手段,實現(xiàn)了患者排隊叫號、真空采血試管貼標、標本的軌道收集、自動分揀、智能傳輸?shù)热鞒痰臒o人化、標準化、智能化,從根本上消除了醫(yī)學(xué)檢驗全自動化過程中存在的斷點問題,讓采血窗口與實驗室的免疫生化流水線無縫連接,實現(xiàn)自動標本分析、自動報告審核,從而大幅提升檢驗效率,解放人力,降低成本且杜絕差錯,與此同時也為該醫(yī)院實驗室信息管理提供了大量的有效數(shù)據(jù),強化了實驗室管理能力。

——據(jù)筆者了解,作為博欣科技RoBothink智能采血管理系統(tǒng)整體解決方案成功應(yīng)用的典范之一,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院目前已實現(xiàn)以實驗室為中心,通過該系統(tǒng)鏈接全院采血點,這樣的血液標本采集工作模式十分具有借鑒意義。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院


診采血無斷點 實現(xiàn)一站式服務(wù)

——門診的采血窗口一般是醫(yī)院采血量最大的場景,往往也是病患到院就醫(yī)的必經(jīng)“站點”。當前很多醫(yī)院都會利用貼標備管機和分揀機等設(shè)備,在備管貼標、試管收集、試管分揀、試管運輸?shù)拳h(huán)節(jié)中代替人工操作,最終通過上述產(chǎn)品的部署及流程的改造達到提升工作效率的目的。

——然而,全院采血流程的提升空間遠不止此。例如,從產(chǎn)品的安全、穩(wěn)定和效率的角度來看,目前國內(nèi)外的眾多廠家所提供的智能采血管理系統(tǒng)(備管貼標機)設(shè)備,內(nèi)部依然只有一套機械結(jié)構(gòu)來完成試管獲取工作,這樣不但出管的速度得不到有效保障,更致命的是,設(shè)備故障后所服務(wù)的窗口將受到影響并且回到手工模式,由此會給采血人員及病患帶來不良的影響。針對這一國內(nèi)外眾多廠家都無法解決的問題,博欣科技提出了完善的解決方案:在同體積設(shè)備中,內(nèi)置兩套完整的機械結(jié)構(gòu)(兩套完全獨立的貼標備管機),以解決因只有一個機械結(jié)構(gòu)帶來的產(chǎn)品安全、穩(wěn)定方面的問題,在做到故障不停機的同時,還將出管效率提高了一倍。此外,博欣還推出了“雙軌道”同時分揀和同時噴碼的分揀系統(tǒng),擁有24個分揀倉,在最大程度上保證了分揀的精細度和工作效率。

——從分揀機到實驗室各專業(yè)檢驗組的“最后100米”,博欣分揀機可擴展出兩路軌道,再通過智能傳輸系統(tǒng)直接將選定的血液標本傳送到檢測設(shè)備旁。例如:針對門診血常規(guī)標本半個小時內(nèi)出報告的要求,智能分揀系統(tǒng)對接的一路軌道可以直接把患者的常規(guī)項目采血管傳送到檢測設(shè)備,避免工作人員頻繁的取送標本,有效縮短了出報告時間,更保證了先采血先出報告的順序原則;與此同時,第二路分揀軌道也可將該患者的生化免疫項目采血管運送到處在同一樓層的生化免疫流水線。通過對傳輸軌道的線上拓展,還可以將更多類別的血液標本直接傳輸至各個專業(yè)組的分析儀器旁。此外,在血液標本采用智能軌道點對點傳輸?shù)耐瑫r,博欣科技也提供了AGV智能標本運輸機器人的解決方案與智能傳輸軌道做配合,為實驗室提供更新型、靈活、智能的標本運送方式。

軌道傳輸系統(tǒng)


——針對尿液標本的采集,博欣科技推出了智能尿管管理系統(tǒng)作為解決方案。有了該系統(tǒng),患者只需“輕輕一刷”證件(醫(yī)??ā⒕驮\卡、身份證、條形碼),在3秒即可領(lǐng)取已經(jīng)貼好標簽的尿管,無需患者或者醫(yī)護人員自行貼標,在提升患者就診便捷度和滿意度的同時,有效防止標本差錯,從根本促進尿液采集的流程標準化。

尿管機


充分考慮檢驗需求,從源頭提升效率

——臨床病區(qū)不同于采血人員相對固定的門診窗口,病區(qū)采血人員不固定且涉及護士較多,為病區(qū)采血標準化和規(guī)范化提高了難度。同時,備管和采血的操作并不是同時進行的,由此帶來采血管和標本信息不匹配的風(fēng)險,甚至是出現(xiàn)“張冠李戴”的嚴重差錯。另外,因為打印標簽與真正采血時間的不一致,也使得無法從標簽上的時間精確計算 TAT 時間。綜合以上難點之后,博欣將“既可以替代手工操作,又可以靠近患者床旁” 兩個最主要的需求作為設(shè)計的初衷,研發(fā)了輕巧和便捷的移動式智能采血管理系統(tǒng),實現(xiàn)了病區(qū)內(nèi)的采血管標簽的“即打即貼即用”、智能貼標一體化。在使用過程中,可以將儀器直接推至病床邊,輕松實現(xiàn)掃描病患條形碼并現(xiàn)場打印標簽且出管的簡易操作。

移動醫(yī)院使用


——在急診 、ICU、發(fā)熱門診、體檢中心、入院準備中心等場景中,盡管采血量相對較少,但是不僅要求設(shè)備的占地體積更小,還要承載此類場景中的采血量。博欣的桌面式智能采血管理的組合配置將這些難題迎刃而解:小巧的身材讓它可以靈活放置于上述場景,提供自動智能選管、精準貼標等大型儀器所具備的各項功能。

——標本運輸環(huán)節(jié)考驗著幾乎所有的“實驗室外”場景?,F(xiàn)在通常采用人力運送完成,不但時間長、周期不可控,最重要的是效率不高。針對于此,博欣給出了完美的解決方案——標本單管氣動傳輸系統(tǒng)。該系統(tǒng)可以靈活應(yīng)用于ICU、急診(搶救室)、胸痛中心、發(fā)熱門診、腸道門診、核酸取樣點、病房等場景,通過壓縮空氣推動的方式來實現(xiàn)全院各個場景的血液標本以及核酸標本的快速傳送,無縫對接實驗室內(nèi)的標本收集與分揀系統(tǒng),每小時高效傳輸1000支標本,最遠可傳輸1500米,特別適合跨樓層及跨樓宇的遠距離傳輸。與此同時,不同于傳統(tǒng)的炮筒或者箱體物流需要在做基建規(guī)劃時做規(guī)劃及部署,該系統(tǒng)基本無需基建改造,僅需開孔3公分即可,從根本上滿足各類老院改造的需求,將標本即時、高效地傳至實驗室。

標本單根氣動傳輸


——在如今大多數(shù)人都更多關(guān)注檢驗自動化的同時,博欣將目光聚焦到了檢驗前標本前處理這樣一個新領(lǐng)域,通過RoBothink智能采血管理系統(tǒng)整體解決方案將實驗室自動化流程向前覆蓋,不僅促進了檢驗工作效率和質(zhì)量提升,更從檢驗這扇窗口拉近了醫(yī)患之間的親近度,傳遞出醫(yī)療服務(wù)的溫暖與責(zé)任。